г. Москва

Рецидив варикоза

Основные причины рецидива

Частота встречаемости рецидива 

 

Рецидив варикоза


Знаете какой самый распространённый вопрос задают мне на первичной консультации? «Какова вероятность повторного развития варикоза после проведённой операции»?

Боязнь рецидива варикоза - одна из основных причин отказа пациента от оперативного лечения.
На самом деле, все не так страшно!

Рецидив - это возникновение повторного варикозного расширения вен на нижних конечностях после ранее проведенной операции.

Основные причины развития рецидива условно можно разделить на 3 группы:

1) тактические и технические:
Ошибки на этапе первичной диагностики, в выборе правильной стратегии лечения.
Технические погрешности/ошибки при выполнении операции:
— оставление длинной культи подкожной вены
— сохранение несостоятельного ствола подкожной вены, притоков
— сохранение несостоятельных перфорантных вен

2) прогрессирование заболевания:
— поражение нового венозного бассейна. Например, ранее был удален ствол БОЛЬШОЙ подкожной вены, а у пациентки после родов развился рецидив в другом бассейне на той же ноге (бассейн МАЛОЙ подкожной вены).
— варикозная трансформация ранее здоровых притоков большой подкожной вены и малой подкожной вены. Около 15% случаев рецидива на бедре после удаления ствола БОЛЬШОЙ подкожной Вены является передний латеральный приток.
— рефлюкс в перфорантной вене перфорантная вена соединяет подкожные вены с глубокими, и правильным током крови по перфорантной вене будет дренаж крови из подкожных вен в глубокие). Таких вен на обеих ногах может быть до 100 штук.
— неоваскулогенез - наличие извитых вен в паховой области, возникших после проведённой операций. Никто не может точно сказать, что является истинной причиной неоваскулогенеза. Есть предположение, что происходит расширение ранее существующих сосудов вследствие изменившихся гемодинамических условий.
— патология глубоких вен. Весомая причина развития рецидива. На мой взгляд, этап первичной диагностики позволяет выявить данную патологию в большинстве случаев, что даёт возможность выстроить правильно тактику лечения пациента и обсудить с ним риск развития рецидива на этапе предоперационной подготовки.
— наличие варикозного расширения вен таза (варикоз малого таза, синдром тазового венозного полнокровия). Наличие рефлюкса по тазовым венам в 20% случаев может определять рецидив варикозной болезни нижних конечностей.
3)Нулевой комплаенс - простыми словами это несоблюдение пациентом предписаний врача. Довольно значимый пункт послеоперационного лечения. Это и динамический контроль пациента в разные периоды времени (1 неделя, 1 мес., 3 мес., 6 мес., 1 год), и ношение компрессионного белья в послеоперационной периоде, и приём препаратов.

У большинства больных имеет место сочетание нескольких причин развития рецидива варикозной болезни.

Таким образом, мы понимаем, что существует множество причин, вследствие чего может возникнуть рецидив варикоза. Я Вам могу сказать точно, что удалив больную вену мы не усилим нагрузку на другие здоровые вены и это не приведёт к развитию рецидива (в случае, если мы не имеем патологии глубоких вен). Согласно ряду исследований, частота рецидива варикоза через 2-5 лет после операции не зависит от выбора метода лечения (стриппинг, термооблитерация, ЭХО-контролируемая склерооблитерация).

Частота рецидивов после операции в среднем варьируется от 35% до 50%. И это совсем не означает, что через определенный период времени понадобится выполнить точно такую же операцию, в таком же или большем объеме!

Варикозная болезнь - это хроническое заболевание! И после лечения болезнь никуда не исчезнет! Она останется с Вами, а Вы научитесь с ней жить! Но под контролем флеболога! Мы не задумываемся, что также лечат кариес зуба - убрали кариес, поставили пломбу. А далее 1 раз в 6 мес. мы посещаем стоматолога для контроля ситуации и предупреждения развития повторного кариеса. 

Всем крепкого здоровья! 

 

Внимание! Данная информация носит сугубо ознакомительный характер. 

#варикоз #рецидивварикоза #рецидивпослеоперации #лечениеварикоза #лечениеварикозавмоскве #лечениеварикозалазером #склеротерапиявен #флеболог #флебологмосква

Оставьте заявку и мы свяжемся с Вами в ближайшее время